آنتی هیستامین‌ها داروهایی هستند که اغلب برای تسکین علائم آلرژی مانند تب یونجه، کهیر، ورم ملتحمه و واکنش به نیش حشرات استفاده می‌شوند.

همچنین گاهی اوقات برای درمان احساس تهوع یا استفراغ و به عنوان یک درمان کوتاه مدت برای بی‌خوابی استفاده می‌شود.

بیشتر آنتی هیستامین‌ها را می‌توان از داروخانه‌ها خریداری کرد، اما برخی از آنها فقط با نسخه پزشک در دسترس هستند.

انواع آنتی هیستامین

آنها معمولاً به 2 گروه اصلی تقسیم می‌شوند:

1. آنتی هیستامین‌هایی که باعث خواب آلودگی می‌شوند مانند: کلرفنامین (پیریتون)، سیناریزین، دیفن هیدرامین، هیدروکسی زین و پرومتازین
2. آنتی هیستامین‌های غیر خواب آور که کمتر باعث ایجاد احساس خواب آلودگی در شما می‌شوند مانند: آکریواستین، ستیریزین، فکسوفنادین و لوراتادین

آنها همچنین در چندین شکل مختلف از جمله قرص، کپسول، مایعات، شربت، کرم، لوسیون، ژل، قطره چشم و اسپری بینی وجود دارند.

بهترین نوع آنتی هیستامین

شواهد زیادی وجود ندارد که نشان دهد هر آنتی هیستامین خاصی در تسکین علائم آلرژی بهتر از هر آنتی هیستامین دیگری است.

برخی افراد متوجه می‌شوند که انواع خاصی برای آنها خوب است و برخی دیگر خیر. ممکن است لازم باشد چندین نوع را امتحان کنید تا یکی را پیدا کنید که برای شما مناسب است.

آنتی هیستامین‌های غیر خواب آور معمولاٌ بهترین گزینه هستند، زیرا کمتر باعث ایجاد احساس خواب آلودگی در شما می‌شوند. اما انواعی که باعث خواب آلودگی می‌شوند ممکن است بهتر باشند.

اگر مطمئن نیستید که کدام دارو را امتحان کنید، از یک داروساز راهنمایی بخواهید زیرا همه آنتی هیستامین‌ها برای همه مناسب نیستند.

نحوه عملکرد آنتی هیستامین‌ها

آنتی هیستامین‌ها اثرات ماده‌ای به نام هیستامین را در بدن شما مسدود می‌کنند.

هیستامین معمولاً زمانی ترشح می‌شود که بدن شما چیزی مضر مانند عفونت را تشخیص دهد. باعث انبساط عروق خونی و تورم پوست می‌شود که به محافظت از بدن کمک می‌کند.

ولی در افراد مبتلا به آلرژی، بدن عوامل بی‌ضرر مانند: گرده، موی حیوانات یا گرد و غبار خانه را تهدید می‌کند و هیستامین تولید می‌کند. هیستامین باعث واکنش آلرژیک با علائم ناخوشایند از جمله خارش، آبریزش چشم، انسداد بینی، عطسه و بثورات پوستی می‌شود.

اگر قبل از تماس با ماده‌ای که به آن حساسیت دارید، آنتی هیستامین‌ها را مصرف کنید، این اتفاق را متوقف می‌کند. یا اگر بعد از آن مصرف کنید، می‌توانند شدت علائم را کاهش دهند.

بروشور همراه با دارو حاوی اطلاعات دقیقی در مورد آن است، از جمله نحوه مصرف آن و عوارض جانبی که ممکن است داشته باشید.

نحوه مصرف آنتی هیستامین

داروی خود را طبق توصیه داروساز یا پزشک یا همانطور که در بروشور همراه آن توضیح داده شده است مصرف کنید.

قبل از مصرف آنتی هیستامین، باید بدانید:

نحوه مصرف: از جمله اینکه آیا باید با آب یا غذا مصرف شود یا اینکه چگونه از آن به درستی استفاده شود (در صورت قطره چشم یا اسپری بینی).

مقدار مصرف (دوز): بسته به مواردی مانند سن و وزن شما می‌تواند متفاوت باشد.

چه زمانی آن را مصرف کنید: از جمله اینکه چند بار در روز و چه زمانی می‌توانید آن را مصرف کنید (بعضی از انواع آن را باید قبل از خواب مصرف کنید)

مدت زمان مصرف: برخی از انواع آن را می‌توان برای مدت طولانی استفاده کرد، اما برخی فقط برای چند روز توصیه می‌شوند.

در صورت فراموشی یا مصرف بیش از حد دوز چه باید کرد:

بسته به دارویی که مصرف می‌کنید، توصیه‌ها متفاوت است. اگر مطمئن نیستید که چگونه داروی خود را مصرف کنید، از یک داروساز سوال کنید.

عوارض جانبی آنتی هیستامین‌ها

مانند همه داروها، آنتی هیستامین‌ها نیز می‌توانند عوارض جانبی ایجاد کنند.

عوارض جانبی آنتی هیستامین‌ها که باعث خواب آلودگی شما می‌شود می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

• خواب آلودگی و کاهش هماهنگی، سرعت واکنش و قضاوت: پس از مصرف آنتی هیستامین‌ها رانندگی نکنید و از ماشین آلات استفاده نکنید.
• دهان خشک
• تاری دید
• مشکل در ادرار

عوارض جانبی آنتی هیستامین‌های غیر خواب آور می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

• سردرد
• دهان خشک
• حالت تهوع و استفراغ
• خواب‌آلودگی: این حالت در آنتی‌هیستامین‌های غیر خواب‌آلود کمتر مشاهده می‌شود، اما همچنان ممکن است.

بروشور همراه دارو را برای فهرست کامل عوارض جانبی احتمالی و توصیه‌هایی در مورد زمان دریافت کمک پزشکی بررسی کنید.

مصرف آنتی هیستامین‌ها با سایر داروها، غذا یا الکل

اگر در حال حاضر داروهای دیگری مصرف می‌کنید، قبل از مصرف آنتی هیستامین با یک داروساز یا پزشک عمومی صحبت کنید.

ممکن است این خطر وجود داشته باشد که داروها با هم ترکیب نشوند، که می‌تواند عملکرد صحیح را متوقف کند یا خطر عوارض جانبی را افزایش دهد.

نمونه‌ایی از داروهایی که در صورت مصرف با آنتی هیستامین‌ها می‌توانند باعث ایجاد مشکلاتی شوند عبارتند از:

• داروهای ضد افسردگی
• داروهای زخم معده یا سوء هاضمه
• سعی کنید در حین مصرف آنتی هیستامین الکل ننوشید، به خصوص اگر شما را خواب آلود می‌کند، زیرا می‌تواند احتمال خواب آلودگی را افزایش دهد.
• داروهای ضدسرفه و سرماخوردگی که حاوی آنتی هیستامین نیز هستند.
• غذا و سایر نوشیدنی‌ها روی اکثر آنتی هیستامین‌ها تأثیر نمی‌گذارند، اما بروشور همراه دارو را بررسی کنید تا مطمئن شوید.

چه کسانی می‌توانند آنتی هیستامین مصرف کنند:

اکثر مردم می‌توانند با خیال راحت آنتی هیستامین مصرف کنند.

اما اگر شما:

• باردار یا شیرده هستند.
• به دنبال دارو برای یک کودک خردسال هستند.
• یک فرد مسن هستند.
• داروهای دیگر مصرف می‌کنید.
• یک بیماری زمینه‌ای مانند بیماری قلبی، بیماری کبد، بیماری کلیوی یا صرع داشته باشید.

برخی از آنتی هیستامین‌ها ممکن است در این موارد مناسب نباشند. یک داروساز یا پزشک می تواند یکی از بهترین‌ها را برای شما توصیه کند.

در صورت نیاز به مصرف آنتی هیستامین در بارداری، معمولاً لوراتادین توصیه می‌شود. مصرف لوراتادین یا ستیریزین معمولاً در دوران شیردهی مناسب است اما لازم است این مسئله را با پزشک معالج خود در میان بگذارید.

نتیجه گیری

قبل از مصرف دارو یا دادن آن به فرزندتان، همیشه بروشور همراه دارو را بررسی کنید تا ببینید آیا برای شما بی‌خطر است یا خیر.

داروهای ضد قارچ برای درمان عفونت‌های قارچی استفاده می‌شوند که بیشتر نواحی پوست، مو و ناخن‌ها را تحت تأثیر قرار می‌دهند. برخی از این داروها بدون نسخه قابل تهیه هستند، اما برخی دیگر نیاز به تجویز پزشک دارند. رایج‌ترین عفونت‌هایی که با داروهای ضد قارچ درمان می‌شوند، شامل موارد زیر هستند:

• درماتوفیتوز (کچلی)
• پای ورزشکار
• عفونت قارچی ناخن
• برفک واژن
• شوره سر شدید (برخی انواع)

عفونت‌های قارچی داخلی و جدی

برخی عفونت‌های قارچی می‌توانند به داخل بدن نفوذ کرده و نیاز به درمان‌های پیچیده‌تر در بیمارستان داشته باشند. این نوع عفونت‌ها معمولاً در افرادی با سیستم ایمنی ضعیف‌تر دیده می‌شوند. از جمله عفونت‌های جدی می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

• آسپرژیلوزیس: این عفونت قارچی معمولاً ریه‌ها را هدف قرار می‌دهد.
• مننژیت قارچی: نوعی عفونت که بر مغز تأثیر می‌گذارد.

افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند یا داروهای سرکوب‌کننده سیستم ایمنی مصرف می‌کنند، بیشتر در معرض این عفونت‌های جدی قرار دارند.

انواع داروهای ضد قارچ

داروهای ضد قارچ به اشکال مختلفی عرضه می‌شوند که هر کدام بسته به نوع عفونت و شدت آن مورد استفاده قرار می‌گیرند. در جدول زیر انواع داروهای ضد قارچ و کاربرد آن‌ها آورده شده است:

انواع داروهای ضد قارچ

نام‌های رایج داروهای ضد قارچ عبارتند از:

• کلیندامازول
• کلوتریمازول (Canesten)
• اکونازول
• میکونازول
• تربینافین (Lamisil)
• فلوکونازول (دیفلوکان)
• کتوکونازول (داکترین)
• نیستاتین (نیستان)
• آمفوتریسین

نحوه عملکرد داروهای ضد قارچ

داروهای ضد قارچ به دو روش اصلی عمل می‌کنند:

1. از بین بردن قارچ‌ها: برخی داروها مستقیماً قارچ‌ها را از بین می‌برند.
2. جلوگیری از رشد قارچ‌ها: برخی دیگر مانع از رشد و تکثیر قارچ‌ها می‌شوند.

زمان مناسب برای مراجعه به پزشک

در صورت مشکوک بودن به عفونت قارچی، بهتر است ابتدا با یک داروساز یا پزشک عمومی مشورت کنید. آن‌ها می‌توانند تشخیص دهند که کدام داروی ضد قارچ برای شما مناسب‌تر است. در صورت بروز علائم شدید یا ادامه‌دار شدن علائم پس از مصرف دارو، باید به پزشک مراجعه کنید.

مواردی که باید هنگام استفاده از داروهای ضد قارچ در نظر بگیرید:

قبل از مصرف داروهای ضد قارچ، با یک داروساز یا پزشک عمومی در مورد موارد زیر صحبت کنید:

هر گونه شرایط یا آلرژی موجود که ممکن است بر درمان شما برای عفونت قارچی تأثیر بگذارد را به پزشک عمومی یا داروساز اعلام نمایید تا داروی مناسب را برای شما تجویز کنند. منبع: nhs.uk

اقدامات احتیاطی در هنگام مصرف داروهای ضد قارچ:

قبل از مصرف این داروها، با یک داروساز یا پزشک عمومی در مورد موارد زیر صحبت کنید:

هر گونه شرایط یا آلرژی موجود که ممکن است بر درمان شما برای عفونت قارچی تأثیر بگذارد.

عوارض جانبی داروهای ضد قارچ:

داروی ضد قارچ ممکن است با داروهای دیگری که قبلاً مصرف می‌کردید تداخل داشته باشد.

همچنین می‌توانید برای اطلاعات بیشتر بروشور همراه با دارو را، بررسی کنید.

این داروها ممکن است عوارض جانبی ایجاد کنند. اینها معمولاً خفیف هستند و دوام زیادی ندارند.

گاهی اوقات، ممکن است واکنش شدیدتری ایجاد کنند، مانند:

یک واکنش آلرژیک: صورت، گردن یا زبان شما ممکن است متورم شود و ممکن است در تنفس مشکل داشته باشید.

یک واکنش شدید پوستی: مانند لایه برداری یا تاول زدن پوست.

آسیب کبدی (بسیار به ندرت): ممکن است عدم اشتها، استفراغ، حالت تهوع، یرقان، ادرار تیره یا مدفوع کم رنگ، خستگی یا ضعف داشته باشید.

در صورت داشتن این عوارض جانبی شدید، مصرف دارو را متوقف کنید و برای یافتن یک داروی جایگزین به پزشک عمومی یا داروساز مراجعه کنید.

داروهای ضد قارچ برای کودکان:

برخی از این داروها را می‌توان برای درمان کودکان و نوزادان استفاده کرد – به عنوان مثال، ژل خوراکی میکونازول را می‌توان برای برفک دهان در نوزادان استفاده کرد.

اما معمولاً دوزهای متفاوتی برای کودکان در سنین مختلف مورد نیاز است. برای مشاوره بیشتر با یک داروساز یا پزشک عمومی صحبت کنید.

بیماری آدیسون

بیماری آدیسون که به عنوان نارسایی اولیه آدرنال یا هیپوآدرنالیسم نیز شناخته می‌شود، یک اختلال نادر در غدد فوق کلیوی است.

غدد فوق کلیوی 2 غده کوچک هستند که در بالای کلیه‌ها قرار دارند. آنها 2 هورمون ضروری تولید می کنند: کورتیزول و آلدوسترون.

وقتی غده فوق کلیوی، در بیماری آدیسون آسیب می‌بیند، بنابراین کورتیزول یا آلدوسترون کافی تولید نمی‌کند.

این بیماری می‌تواند افراد در هر سنی را تحت تاثیر قرار دهد، اگرچه بیشتر در سنین 30 تا 50 سالگی مشاهده می‌شود. همچنین در زنان شایع‌تر از مردان است.

علائم بیماری آدیسون

نشانه‌های مرحله اولیه، بیماری آدیسون مشابه سایر بیماری‌های شایع‌تر مانند افسردگی بالینی یا آنفولانزا است.

علائم دیگر که ممکن است تجربه کنید:

• کمبود انرژی یا انگیزه (خستگی)
• ضعف عضلانی
• احساس ناخوشی
• کاهش اشتها و کاهش وزن ناخواسته
• افزایش تشنگی

با گذشت زمان، این مشکلات ممکن است شدیدتر شوند و ممکن است علائم دیگری مانند سرگیجه، غش، گرفتگی عضلات و خستگی را تجربه کنید.

همچنین ممکن است نواحی کوچکی از پوست تیره یا تیره شدن لب‌ها یا لثه‌ها ایجاد شود.

اگرچه این علائم همیشه ناشی از بیماری آدیسون نیست، اما باید به پزشک عمومی مراجعه کنید تا بتوان آنها را بررسی کرد.

علت بیماری آدیسون

بیماری آدیسون معمولاً نتیجه یک مشکل در سیستم ایمنی بدن است که باعث می‌شود به لایه بیرونی غده فوق کلیوی (قشر فوق کلیوی) حمله کند و تولید هورمون‌های استروئیدی آلدوسترون و کورتیزول را مختل کند.

سایر علل بالقوه شامل شرایطی است که می‌تواند به غدد آدرنال آسیب برساند، مانند سل  (TB)

درمان بیماری آدیسون

بیماری آدیسون با دارو، برای جایگزینی هورمون‌های از دست رفته درمان می‌شود. شما باید آن را تا آخر عمر مصرف کنید.

با درمان، علائم بیماری آدیسون تا حد زیادی قابل کنترل است. اکثر افراد مبتلا به این عارضه طول عمر طبیعی دارند و می‌توانند زندگی فعالی با محدودیت‌های کمی داشته باشند.

اما بسیاری از افراد مبتلا به بیماری آدیسون باید یاد بگیرند که این بیماری را مدیریت کنند، زیرا ممکن است شرایط سلامتی مرتبطی مانند دیابت یا تیروئید کم‌ کار وجود داشته باشد.

بحران آدرنال

افراد مبتلا به بیماری آدیسون باید دائماً از خطر بدتر شدن ناگهانی علائم، به نام بحران آدرنال، آگاه باشند.

این می‌تواند زمانی اتفاق بیفتد که سطح کورتیزول در بدن شما به میزان قابل توجهی کاهش یابد.

بحران آدرنال یک اورژانس پزشکی است. اگر درمان نشود، می‌تواند کشنده باشد.

اگر شما یا کسی که می‌شناسید مبتلا به بیماری آدیسون است و علائم شدیدی را تجربه می‌کند، فوراً به تزریق هیدروکورتیزون نیاز خواهد داشت، چه توسط خودشان یا توسط شخصی که همراه او است.

تشخیص بیماری آدیسون در ابتدا دشوار است، زیرا علائم اولیه، مشابه بسیاری از بیماری‌های دیگر است.

علائم اولیه بیماری آدیسون می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

• خستگی شدید و کمبود انرژی
• کاهش اشتها و کاهش وزن ناخواسته
• سرگیجه هنگام ایستادن
• فشار خون پایین (هیپوتانسیون)
• لکه‌های پوستی که تیره‌تر از پوست اطراف هستند (هیپرپیگمانتاسیون)
• هوس غذاهای شور
• احساس بیمار بودن
• ضعف عضلانی همراه با گرفتگی عضلات
• درد شکم
• خواب آلودگی یا خستگی غیر طبیعی (بی حالی)
• خلق کم (افسردگی خفیف بالینی) یا تحریک پذیری
• نیاز مکرر به ادرار کردن
• افزایش تشنگی
• مشکل در تمرکز
• سردرد
• دمای بالاتر از حد معمول
• اگر پریود هستید، ممکن است پریودهای نامنظم داشته باشید یا به طور کامل پریود شوید. همچنین ممکن است موهای ناحیه تناسلی و موهای زیر بغل خود را از دست بدهید.

کودکان مبتلا به بیماری آدیسون ممکن است دیرتر از حد معمول مراحل بلوغ را طی کنند.

برخی از افراد مبتلا به بیماری آدیسون نیز دچار قند خون پایین (هیپوگلیسمی) می‌شوند. این می‌تواند علائمی مانند مشکل در تمرکز، گیجی، اضطراب و حتی بی‌هوشی (به ویژه در کودکان) ایجاد کند.

اگر علائم بیماری آدیسون را تجربه می‌کنید، به پزشک عمومی مراجعه کنید تا بتواند این بیماری را تشخیص دهد یا رد کند. این علائم معمولاٌ با درمان مناسب بهبود می‌یابند.

مشکلات سیستم ایمنی

مشکل در سیستم ایمنی شایع‌ترین علت بیماری آدیسون است.

سیستم ایمنی دفاع بدن شما در برابر عفونت و بیماری است. اگر بیمار هستید، سیستم ایمنی بدن شما آنتی بادی تولید می‌کند – نوع خاصی از پروتئین که ارگانیسم‌های ناقل بیماری و سموم را از بین می‌برد. این آنتی بادی‌ها به عامل بیماری حمله می‌کنند.

با این حال، اگر مشکلی در سیستم ایمنی خود ایجاد کنید، می‌تواند شروع به حمله به بافت‌ها و اندام‌های سالم خود کند. به این اختلال خود ایمنی می‌گویند.

اگر سیستم ایمنی بدن شما به غدد فوق کلیوی حمله کند و به قشر آدرنال شما آسیب جدی وارد کند، بیماری آدیسون ممکن است ایجاد شود.

هنگامی که 90٪ از قشر آدرنال از بین می‌رود، غدد فوق کلیوی شما قادر به تولید هورمون‌های استروئیدی کورتیزول و آلدوسترون به اندازه کافی نخواهند بود. هنگامی که سطح این موارد شروع به کاهش می‌کند، علائم بیماری آدیسون را تجربه خواهید کرد.

مشخص نیست که چرا برخی از افراد با سیستم ایمنی خود دچار این مشکل می‌شوند، اگرچه ممکن است در خانواده‎ها ایجاد شود.

ژنتیک

تحقیقات نشان دادند که برخی از افراد با ژن‌های خاص بیشتر در معرض ابتلا به اختلالات خود ایمنی هستند.

مشخص نیست که چگونه این ژن‌ها منجر به بیماری آدیسون و شرایط مشابه می‌شوند، اما به این معنی است که اگر شما یا یکی از اعضای نزدیک خانواده شما بیماری خودایمنی دیگری داشته باشید، خطر ابتلا به بیماری آدیسون افزایش می‌یابد:

ویتیلیگو – یک بیماری طولانی مدت که باعث ایجاد لکه‌های رنگ پریده و سفید روی پوست می‌شود.

دیابت نوع 1 – یک وضعیت طولانی مدت ناشی از عدم تولید انسولین در بدن.

تیروئید کم کار

سل (TB) شایع ترین علت بیماری آدیسون در سراسر جهان است.

سل چیست:

این بیماری یک عفونت باکتریایی است که بیشتر ریه‌ها را درگیر می‌کند، اما می‌تواند به سایر قسمت‌های بدن شما نیز سرایت کند. اگر به غدد فوق کلیوی شما آسیب برساند می‌تواند باعث بیماری آدیسون شود.

سایر علل احتمالی بیماری آدیسون عبارتند از:

عفونت‌ها – مانند آنهایی که با ایدز یا عفونت‌های قارچی مرتبط هستند.

خونریزی – خونریزی بسیار شدید در غدد فوق کلیوی که گاهی با مننژیت یا سایر انواع سپسیس شدید همراه است.

سرطان – اگر سلول‌های سرطانی از نقاط دیگر بدن به غدد فوق کلیوی شما گسترش یابد می‌تواند عامل بیماری آدیسون شود.

آمیلوئیدوز – بیماری که در آن آمیلوئید، پروتئینی که توسط سلول‌های مغز استخوان تولید می‌شود، در غدد فوق کلیوی شما تجمع می‌یابد و به آن‌ها آسیب می‌رساند.

برداشتن هر دو غده فوق کلیوی با جراحی (آدرنالکتومی) – به عنوان مثال، برای برداشتن تومور

آدرنولوکودیستروفی (ALD) – یک بیماری ارثی نادر و محدودکننده زندگی است که غدد فوق کلیوی و سلول‌های عصبی مغز را تحت تاثیر قرار می‌دهد و بیشتر در پسران جوان مشاهده می‌شود.

درمان‌های خاص مورد نیاز برای سندرم کوشینگ – مجموعه‌ای از علائم ناشی از سطوح بسیار بالای کورتیزول در بدن

نارسایی ثانویه آدرنال

تولید هورمون از غده فوق کلیوی همچنین می‌تواند تحت تأثیر آسیب غده هیپوفیز قرار گیرد – غده ای به اندازه نخود که در زیر مغز قرار دارد و هورمونی را تولید می‌کند که غده فوق کلیوی را تحریک می‌کند. این نارسایی ثانویه آدرنال نام دارد و یک بیماری جدا از بیماری آدیسون است.

اگر غده هیپوفیز شما آسیب ببیند، نارسایی ثانویه آدرنال می‌تواند رخ دهد، به عنوان مثال، به دلیل وجود تومور در غده هیپوفیز (آدنوم هیپوفیز).

برای کمک به تشخیص بیماری آدیسون، پزشک عمومی ابتدا در مورد علائم شما می‌پرسد و سابقه پزشکی شما را بررسی می‌کند.

آنها همچنین احتمالاً از شما می‌پرسند که آیا کسی در خانواده شما دارای اختلال خود ایمنی است (بیماری ناشی از مشکل در سیستم ایمنی بدن).

پزشک عمومی پوست شما را برای هرگونه شواهد تغییر رنگ قهوه‌ای (هیپرپیگمانتاسیون)، به ویژه در نواحی خاص، مانند:

چین‌های کف دست

چین آرنج

جای زخم

لب‌ها و لثه‌ها بررسی می‌کند.

با این حال، هیپرپیگمانتاسیون در همه موارد بیماری آدیسون رخ نمی‌دهد.

همچنین زمانی که دراز کشیدید و مدت کوتاهی پس از ایستادن، مجدداً برای فشار خون پایین (هیپوتانسیون) آزمایش خواهید شد. این برای بررسی این است که آیا هنگام تغییر موقعیت، فشار خون پایین دارید یا خیر.

آزمایشات خون

در صورت مشکوک بودن به بیماری آدیسون، آزمایش خون برای اندازه‌گیری سطوح سدیم، پتاسیم و کورتیزول در بدن شما انجام می‌شود. سطح پایین سدیم، پتاسیم بالا یا سطح پایین کورتیزول ممکن است نشان‌دهنده بیماری آدیسون باشد.

ممکن است لازم باشد به متخصص هورمون‌های بیمارستانی (متخصص غدد درون ریز) مراجعه کنید تا خون شما برای موارد زیر آزمایش شود:

• سطح پایین هورمون آلدوسترون
• سطوح بالایی از هورمون آدرنوکورتیکوتروفیک  (ACTH)
• سطح پایین گلوکز (قند مورد استفاده برای انرژی)
• آنتی بادی‌های مثبت آدرنال (آنتی بادی‌هایی که برای حمله به غده فوق کلیوی طراحی شدند)

هر یک از موارد فوق می‌تواند نشانه‌ای از بیماری آدیسون باشد.

تست تحریک سیناکتن

اگر کورتیزول در خون شما پایین است یا علائم شما به شدت حاکی از بیماری آدیسون است، برای تایید تشخیص، باید آزمایش تحریک سیناکتن انجام دهید.

پزشک عمومی ممکن است شما را به یک واحد غدد درون ریز (واحدی که در مطالعه هورمون‌ها تخصص دارد) برای آزمایش ارجاع دهد. اینکه ارجاع چقدر فوری است به شدت علائم شما بستگی دارد.

سیناکتن یک کپی مصنوعی از هورمون آدرنوکورتیکوتروفیک (ACTH) است. به طور طبیعی توسط غده هیپوفیز (غده‌ای به اندازه نخود در زیر مغز) تولید می‌شود تا غدد آدرنال را تشویق به ترشح کورتیزول و آلدوسترون کند.

هنگامی که سیناکتن تجویز می‌شود، غدد فوق کلیوی باید به همان روشی که به ACTH با ترشح کورتیزول و سایر هورمون‌های استروئیدی در خون پاسخ می‌دهند، پاسخ دهند.

قبل از تزریق سیناکتن به بازوی شما، نمونه خون گرفته می‌شود و از نظر کورتیزول آزمایش می‌شود. نمونه‌های خون بیشتری برای اندازه‌گیری کورتیزول پس از 30 دقیقه و بعد از 60 دقیقه گرفته می‌شود.

اگر سطح ACTH بالا باشد اما سطح کورتیزول و آلدوسترون پایین باشد، معمولاً تایید کننده بیماری آدیسون است.

تست عملکرد تیروئید

غده تیروئید شما نیز ممکن است آزمایش شود تا مشخص شود که آیا به درستی عمل می‌کند یا خیر.

غده تیروئید شما در گردن شما یافت می‌شود. هورمون‌هایی تولید می‌کند که رشد و متابولیسم بدن شما را کنترل می‌کنند.

افراد مبتلا به بیماری آدیسون اغلب تیروئید کم کار دارند که در آن غده تیروئید به اندازه کافی هورمون تولید نمی‌کند.

با آزمایش سطح برخی هورمون‌ها در خون، متخصص غدد (متخصص در شرایط هورمونی) می‌تواند تشخیص دهد که آیا کم کاری تیروئید دارید یا خیر.

تست‌های تصویربرداری

در برخی موارد، متخصص شما ممکن است شما را برای اسکن غدد فوق کلیوی ارجاع دهد – این می تواند سی تی اسکن یا اسکن MRI باشد.

تشخیص در هنگام بحران آدرنال

اگر بیماری آدیسون درمان نشود، در نهایت منجر به بحران آدرنال می‌شود. اینجاست که علائم بیماری آدیسون به سرعت و شدید ظاهر می‌شود.

در طول بحران آدرنال، زمان کافی برای انجام آزمایش تحریک سیناکتن برای تایید بیماری آدیسون وجود ندارد.

در صورت امکان، خون گرفته می‌شود و از نظر هر گونه ناهنجاری آزمایش می‌شود. همانطور که منتظر نتایج هستید، ممکن است درمان با تزریق استروئید و مایعات حاوی نمک و گلوکز آغاز شود.

دارو برای بیماری آدیسون

درمان معمولاً شامل درمان جایگزین کورتیکواستروئید (استروئید) مادام‌العمر است. داروهای کورتیکواستروئیدی برای جایگزینی هورمون‌های کورتیزول و آلدوسترون که بدن شما دیگر تولید نمی‌کند استفاده می‌شود. معمولاً به شکل قرص 2 یا 3 بار در روز مصرف می‌شود.

معمولاً دارویی به نام هیدروکورتیزون برای جایگزینی کورتیزول استفاده می‌شود. سایر داروهای احتمالی پردنیزولون یا دگزامتازون هستند، اگرچه اینها کمتر مورد استفاده قرار می‌گیرند.

آلدوسترون با دارویی به نام فلودروکورتیزون جایگزین می‌شود. پزشک عمومی شما همچنین ممکن است از شما بخواهد که نمک اضافی را به رژیم غذایی روزانه خود اضافه کنید، اگرچه اگر به اندازه کافی داروی فلودروکورتیزون مصرف می‌کنید ممکن است این کار ضروری نباشد. برخلاف اکثر مردم، اگر میل به مصرف چیزی شور دارید، باید آن را بخورید.

برخی از مردم دهیدرواپی آندروسترون (DHEA) را برای بهبود استقامت یا میل جنسی مصرف می‌کنند.

اگر علائمی را تجربه کردید که فکر می‌کنید ممکن است از DHEA باشد، با پزشک عمومی یا متخصص غدد درون ریز خود صحبت کنید. آنها می‌توانند آزمایش خون تجویز کنند و دوز صحیح را برای شما توصیه کنند.

به طور کلی، داروهای مورد استفاده برای بیماری آدیسون عوارض جانبی ندارند، مگر اینکه دوز شما خیلی زیاد باشد. اگر دوز بالاتر از حد لازم را برای مدت طولانی مصرف کنید، خطر مشکلاتی مانند ضعیف شدن استخوان‌ها (پوکی استخوان)، نوسانات خلقی و مشکل در خواب (بی‌خوابی) وجود دارد.

زندگی با بیماری آدیسون

بسیاری از افراد مبتلا به بیماری آدیسون دریافتند که مصرف داروهایشان به آنها این امکان را می‌دهد که به رژیم غذایی عادی و ورزش خود ادامه دهند.

با این حال، حملات خستگی نیز رایج است، و یادگیری نحوه مدیریت این دوره‌های کم انرژی ممکن است کمی طول بکشد.

برخی افراد دریافتند که نیاز به مصرف منظم دارو محدودکننده است و بر زندگی روزمره یا سلامت عاطفی آنها تأثیر می‌گذارد. فراموشی یک دوز دارو یا مصرف دیرهنگام آن نیز می‌تواند منجر به خستگی یا بی خوابی شود.

معمولاً باید هر 6 تا 12 ماه یک بار با یک متخصص غدد ملاقات داشته باشید تا بتواند پیشرفت شما را بررسی کند و در صورت لزوم دوز داروی شما را تنظیم کند.

عدم مصرف دارو می‌تواند منجر به یک بیماری جدی به نام بحران آدرنال شود، بنابراین باید:

به یاد داشته باشید که نسخه‌های تکراری خود را جمع آوری کنید.

در صورت لزوم داروی یدکی را نگه دارید – به عنوان مثال، در ماشین یا محل کار، و همیشه مقداری داروی یدکی با خود داشته باشید.

داروی خود را هر روز در زمان مناسب مصرف کنید.

در صورت سفر داروی اضافی ببرید – معمولاً دو برابر مقداری که معمولاً نیاز دارید، به علاوه کیت تزریق خود.

اگر با هواپیما سفر می‌کنید، داروی خود را در چمدان دستی خود همراه داشته باشید.

کارت اورژانس استروئید  NHS

اگر به بیماری آدیسون مبتلا هستید، باید استروئیدها را به صورت طولانی مدت مصرف کنید. به همین دلیل، باید کارت اورژانس استروئیدی (برای بزرگسالان) یا کارت نارسایی آدرنال (برای کودکان) را همیشه همراه خود داشته باشید.

اگر در شرایط اضطراری در بیمارستان بستری شوید، این کارت به پزشکان اطلاع می‌دهد که استروئید مصرف می‌کنید. این بدان معنی است که آنها می‌توانند مطمئن شوند که شما هر گونه درمان مورد نیاز را به طور مناسب و سریع دریافت می‌کنید.

این کارت مراحلی را که باید در مواقع اضطراری انجام شود، شرح می‌دهد. همچنین دارای یک کد QR است که به توصیه‌های متخصص بیشتر پیوند می‌دهد. می‌توانید آن را دانلود کرده و با خود حمل کنید، یا می‌توانید از تصویر کارت به‌عنوان محافظ صفحه روی تلفن همراه خود برای نشان دادن به پزشکان در مواقع اضطراری استفاده کنید.

تنظیم دارو

در زمان‌های خاص، ممکن است نیاز باشد که داروی شما برای هر گونه فشار اضافی روی بدن شما تنظیم شود. به عنوان مثال، ممکن است نیاز به افزایش دوز دارو داشته باشید اگر موارد زیر را دارید:

• یک بیماری یا عفونت – به خصوص در درجه حرارت بالا
• یک تصادف، مانند تصادف اتومبیل
• یک عمل جراحی، دندانپزشکی یا پزشکی – مانند پر کردن دندان یا آندوسکوپی
• ورزش شدید که معمولاً بخشی از زندگی روزمره شما نیست.
• استرس شدید عاطفی یا روانی، مانند اندوه

این به بدن شما کمک می کند تا با استرس اضافی کنار بیایید. متخصص غدد شما دوز شما را کنترل می کند و در مورد هرگونه تغییر توصیه می‌کند.

با گذشت زمان، همانطور که به این بیماری عادت می کنید و یاد می گیرید که چه چیزی می تواند علائم شما را تحریک کند، ممکن است یاد بگیرید که چگونه داروی خود را خودتان تنظیم کنید. با این حال، اگر مطمئن نیستید، همیشه با پزشک یا متخصص خود مشورت کنید.

درمان اورژانسی

شما و شریک زندگی یا کسانی که با آنها زندگی می کنید باید برای تزریق هیدروکورتیزون در مواقع اضطراری آموزش ببینند. پزشک عمومی یا تیم غدد درون ریز شما می‌توانند داروی مورد نیاز برای کیت تزریق هیدروکورتیزون اورژانسی را تجویز کنند.

اگر پس از آسیب دیدگی دچار شوک شوید، یا اگر استفراغ یا اسهال را تجربه می کنید و نمی توانید داروهای خوراکی را کاهش دهید، ممکن است درمان اورژانسی لازم باشد. اگر باردار هستید و حالت تهوع صبحگاهی دارید، ممکن است این اتفاق بیفتد. متخصص غدد با شما در مورد زمانی که ممکن است نیاز به تزریق باشد صحبت خواهد کرد.

اگر نیاز به تجویز هیدروکورتیزون اورژانسی دارید، همیشه بلافاصله پس از آن با پزشک عمومی خود تماس بگیرید.

مطالب مشابه:

سندرم زجر تنفسی حاد (ARDS)

بهترین ویتامین‌ها برای سیستم ایمنی کودکان

واکسن ذات‌الریه

لوسمی میلوئیدی حاد

لوسمی میلوئیدی حاد، لوسمی سرطان گلبول‌های سفید خون است. این بیماری به معنای پیشرفت سریع و تهاجمی است و معمولاً نیاز به درمان فوری دارد.

لوسمی حاد بر اساس نوع گلبول‌های سفید تحت تأثیر، طبقه‌بندی می‌شود.

2 نوع اصلی گلبول‌های سفید عبارتند از:

مونوسیت‌ها و گرانولوسیت‌ها که از سلول‌های بنیادی میلوئیدی می‌آیند.

لنفوسیت‌ها که از سلول‌های بنیادی لنفوئیدی می‌آیند.

این مبحث بر لوسمی حاد میلوئیدی (AML) متمرکز است که سرطان تهاجمی سلول‌های مونوسیت یا گرانولوسیت است.

انواع لوسمی:

• لوسمی لنفوبلاستیک حاد
• لوسمی میلوئید مزمن
• لوسمی لنفوسیتی مزمن

علائم AML

علائم AML معمولاً طی چند هفته ایجاد می‌شود و با گذشت زمان بدتر می‌شود.

نشانه‌ها می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

• رنگ پریدگی
• احساس خستگی یا ضعف
• تنگی نفس
• عفونت‌های مکرر
• کبودی یا خونریزی غیر معمول و مکرر، مانند خونریزی لثه یا خونریزی بینی
• کاهش وزن بدون دلیل

اگر شما یا فرزندتان علائم احتمالی AML را دارید با پزشک عمومی صحبت کنید.

چنانچه پزشک عمومی شما فکر می‌کند که ممکن است سرطان خون داشته باشید، آزمایش خون را برای بررسی سلول‌های خونی ترتیب می‌دهد.

اگر آزمایش‌ها نشان دهد مشکلی وجود دارد، فوراً برای آزمایش‌ها و درمان بیشتر به یک متخصص در درمان بیماری‌های خونی (هماتولوژیست) مراجعه کنید.

چه چیزی باعث AML می‌شود؟

دقیقاً مشخص نیست که چه چیزی باعث AML می‌شود و در بیشتر موارد، هیچ علت قابل شناسایی وجود ندارد.

اما برخی موارد می‌تواند خطر ابتلا به AML را افزایش دهد، از جمله:

شیمی درمانی یا رادیوتراپی

قرار گرفتن در معرض سطوح بسیار بالایی از اشعه (از جمله درمان رادیوتراپی)

استعمال سیگار و قرار گرفتن در معرض بنزن، یک ماده شیمیایی مورد استفاده در تولید است که در دود سیگار نیز یافت می‌شود.

داشتن یک اختلال خونی یا برخی از شرایط ژنتیکی، مانند سندرم داون

لوسمی میلوئیدی حاد چه کسانی را تحت تاثیر قرار دهد؟

لوسمی میلوئیدی حاد نوع نادری از سرطان است که هر ساله حدود 3100 نفر در بریتانیا به آن مبتلا می‌شوند. خطر ابتلا به AML با افزایش سن افزایش می‌یابد. بیشتر در افراد بالای 75 سال مشاهده می‌شود.

نحوه درمان لوسمی میلوئیدی حاد AML

درمان AML باید در اسرع وقت آغاز شود، زیرا می‌تواند به سرعت ایجاد شود.

شیمی درمانی، درمان اصلی AML است که برای مرگ سلول‌های سرطان خون تا حد امکان در بدن شما و کاهش خطر عود بیماری استفاده می‌شود.

در برخی موارد ممکن است به شیمی درمانی و پرتودرمانی شدید همراه با پیوند مغز استخوان یا سلول‌های بنیادی نیاز باشد.

علائم لوسمی حاد میلوئیدی (AML) معمولاً در طی چند هفته ایجاد می‌شوند و با افزایش تعداد گلبول‌های سفید نابالغ، شدیدتر می‌شوند.

عوامل خطر

مشخص نیست چه چیزی باعث جهش ژنتیکی در لوسمی میلوئیدی حاد می‌شود، اگرچه تعدادی از موارد مختلف می‌توانند خطر ابتلا به این بیماری را افزایش دهند.

قرارگیری در معرض تشعشع

قرار گرفتن در معرض سطح قابل توجهی از تابش می‌تواند شانس شما را برای ابتلا به AML افزایش دهد، اگرچه این معمولاً مستلزم قرار گرفتن در معرض سطوح بسیار بالا است.

اما برخی از افرادی که رادیوتراپی را به عنوان بخشی از درمان سرطان انجام دادند، ممکن است شانس بیشتری برای ابتلا به AML داشته باشند.

بنزن و استعمال سیگار

قرار گرفتن در معرض ماده شیمیایی بنزن یک عامل خطر شناخته شده برای AML در بزرگسالان است.

بنزن در بنزین یافت می‌شود و در صنعت لاستیک نیز استفاده می‌شود، اگرچه کنترل‌های دقیقی برای محافظت از افراد در برابر این مواد در طولانی مدت وجود دارد.

بنزن همچنین در دود سیگار یافت می‌شود که می‌تواند توضیح دهد که چرا افرادی که سیگار می‌کشند خطر ابتلا به AML افزایش می‌یابد.

درمان سرطان زودرس

درمان با رادیوتراپی و داروهای شیمی درمانی خاص برای سرطان زودرس و نامرتبط می‌تواند خطر ابتلا به لوسمی میلوئیدی حاد را سال‌ها بعد افزایش دهد.

اختلالات خونی

افراد مبتلا به برخی اختلالات خونی، مانند میلودیسپلازی، میلوفیبروز یا پلی سیتمی ورا، در معرض افزایش خطر ابتلا به AML هستند.

اختلالات ژنتیکی

افراد مبتلا به بیماری‌های ژنتیکی خاص، از جمله سندرم داون و کم خونی فانکونی، خطر ابتلا به سرطان خون را افزایش می‌دهند.

در مراحل اولیه تشخیص لوسمی میلوئید حاد (AML)، پزشک عمومی شما علائم فیزیکی این بیماری را بررسی می‌کند و دستور انجام آزمایش خون را می‌دهد.

تعداد زیاد گلبول‌های سفید غیرطبیعی یا شمارش بسیار کم خون در نمونه آزمایش می‌تواند نشان‌دهنده لوسمی باشد. در این صورت، باید فوراً به یک متخصص در درمان بیماری‌های خونی (هماتولوژیست) مراجعه کنید.

یک متخصص خون ممکن است آزمایشات بیشتری را انجام دهد.

بیوپسی مغز استخوان

برای تایید تشخیص AML، نمونه کوچکی از مغز استخوان شما برای بررسی زیر میکروسکوپ آزمایش می‌شود. این روش به عنوان بیوپسی مغز استخوان شناخته می‌شود.

قبل از استفاده از یک سوزن نازک برای برداشتن نمونه‌ای از مغز استخوان مایع، پزشک یا پرستار ناحیه‌ای از پوست در پشت استخوان لگن را بی‌حس می‌کند.

در برخی موارد، آنها مقداری مغز استخوان مایع و یک قطعه نازک از مغز استخوان را با هم جدا می‌کنند.

در حین انجام عمل هیچ دردی احساس نخواهید کرد، اما ممکن است هنگام نمونه برداری احساس ناراحتی کنید.

همچنین ممکن است تا چند روز پس از آن کبودی و ناراحتی داشته باشید.

این روش حدود 20 تا 30 دقیقه طول می‌کشد.

نمونه مغز استخوان از نظر سلول‌های سرطانی بررسی می‌شود. در صورت وجود سلول‌های سرطانی، بیوپسی می‌تواند برای تعیین نوع لوسمی نیز مورد استفاده قرار گیرد.

تست‌های بیشتر

برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد پیشرفت و وسعت AML می‌توان از آزمایشات دیگری استفاده کرد. آنها همچنین می‌توانند به تصمیم‌گیری در مورد نحوه درمان کمک کنند.

آزمایش ژنتیک

آزمایشات ژنتیکی را می‌توان بر روی نمونه‌های خون و مغز استخوان انجام داد تا مشخص شود که چه نوع لوسمی میلوئیدی حاد دارید. این می‌تواند به پزشکان در تصمیم‌گیری در مورد مناسب‌ترین درمان کمک کند.

اشعه ایکس قفسه سینه

اگر مبتلا به لوسمی میلوئیدی حاد هستید، ممکن است از اشعه ایکس قفسه سینه برای بررسی سلامت قلب و ریه‌ها استفاده شود.

این آزمایش‌ها به پزشکان کمک می‌کند تا قبل از تصمیم‌گیری در مورد مناسب‌ترین درمان برای شما، سلامت عمومی شما را ارزیابی کنند.

پونکسیون کمری

در شرایط نادر و خطرناکی که تصور می‌شود که لوسمی میلوئیدی حاد به سیستم عصبی شما سرایت کند، ممکن است سوراخ کمری انجام شود.

در این روش، از یک سوزن برای استخراج نمونه‌ای از مایعی که ستون فقرات شما را احاطه کرده و از آن محافظت می‌کند (مایع مغزی نخاعی) استفاده می‌شود تا بتوان آن را برای سلول‌های سرطانی بررسی کرد.

اگر سلول‌های سرطانی در سیستم عصبی شما یافت شوند، ممکن است بر درمان شما تأثیر بگذارد.

درک تشخیص شما از لوسمی میلوئیدی حاد

تشخیص AML می‌تواند دشوار باشد، زیرا این بیماری معمولاً به طور ناگهانی ایجاد می‌شود و درمان باید به سرعت شروع شود.

این می‌تواند ناراحت کننده و گیج کننده باشد. اما فهمیدن اینکه چه نوع لوسمی دارید، به چه درمانی نیاز دارید و چگونه درمان روی شما تأثیر می‌گذارد، می‌تواند به شما کمک کند بهتر با آن کنار بیایید و احساس کنترل بیشتری کنید.

لوسمی میلوئید حاد (AML) یک سرطان تهاجمی است که به سرعت رشد می‌کند، بنابراین درمان معمولاٌ چند روز پس از تایید تشخیص آغاز می‌شود.

از آنجایی که AML یک بیماری پیچیده است، معمولاً توسط گروهی از متخصصان مختلف که با هم کار می‌کنند درمان می‌شود که یک تیم چند رشته‌ای (MDT) نام دارند.

برنامه درمانی لوسمی میلوئیدی حاد:

درمان AML اغلب در 2 مرحله انجام می‌شود:

القاء – این مرحله اول درمان با هدف از بین بردن هر چه بیشتر سلول‌های سرطان خون در خون و مغز استخوان شما و درمان علائمی که ممکن است داشته باشید انجام می‌شود.

تثبیت – هدف این مرحله جلوگیری از بازگشت سرطان با مرگ سلول‌های سرطان خون باقی مانده در بدن شما است.

مرحله القایی درمان همیشه موفقیت آمیز نیست و گاهی لازم است قبل از شروع تثبیت تکرار شود.

اگر تصور می‌شود که خطر ابتلا به عوارض ناشی از درمان AML را دارید (به عنوان مثال، اگر بالای 75 سال دارید یا بیماری زمینه‌ای دیگری دارید)، ممکن است شیمی‌درمانی با شدت کمتری انجام شود.

پزشکان شما را به دقت زیر نظر خواهند گرفت و در صورت نیاز درمان‌های دیگری را پیشنهاد خواهند کرد.

القاء

درمان اولیه‌ای که برای لوسمی میلوئیدی حاد دارید تا حد زیادی به این بستگی دارد که آیا شما به اندازه کافی برای شیمی درمانی شدید آمادگی دارید یا اینکه درمان با دوز کمتر توصیه می‌شود.

شیمی درمانی فشرده

اگر بتوانید شیمی‌درمانی القایی فشرده داشته باشید، داروی شیمی درمانی با دوز بالا برای مرگ سلول‌های سرطانی خون و مغز استخوان، معمولاً ترکیبی از 2 یا چند داروی شیمی درمانی به شما تجویز می‌شود.

درمان در بیمارستان یا در یک مرکز تخصصی انجام خواهد شد، زیرا شما به نظارت پزشکی و پرستاری بسیار دقیق نیاز دارید.

ممکن است بتوانید بین دوره‌های درمان به خانه بروید.

شما به طور منظم تزریق خون خواهید داشت زیرا خون شما حاوی سلول‌های خونی سالم کافی نیست.

شما همچنین در برابر عفونت آسیب پذیر خواهید بود، بنابراین مهم است که در یک محیط تمیز و با ثبات باشید که در آن سلامت شما به دقت کنترل شود و هر عفونتی که دارید به سرعت درمان شود. همچنین ممکن است برای کمک به پیشگیری از عفونت، آنتی بیوتیک برای شما تجویز شود.

برای درمان فشرده، داروهای شیمی درمانی به یک لوله نازک تزریق می‌شود که یا در رگ خونی نزدیک قلب یا بازوی شما قرار می‌گیرد.

عوارض جانبی شیمی درمانی فشرده برای AML شایع است:

آنها می‌توانند شامل موارد زیر باشند:

• احساس تهوع
• کبودی یا خونریزی
• اسهال
• عدم اشتها
• زخم دهان (موکوزیت)
• خستگی
• بثورات پوستی
• ریزش مو
• ناباروری – ممکن است موقت یا دائمی باشد.

اکثر عوارض جانبی باید پس از پایان درمان برطرف شوند. اگر عوارض جانبی به خصوص دردسرساز شد، به پزشک خود اطلاع دهید، زیرا داروهایی وجود دارند که می‌توانند به شما کمک کنند تا با برخی عوارض جانبی بهتر مقابله کنید.

شیمی درمانی غیر فشرده

اگر پزشکان شما فکر می‌کنند که شما به اندازه کافی تناسب اندام برای مقاومت در برابر اثرات شیمی درمانی شدید ندارید، ممکن است درمان غیر فشرده را توصیه کنند.

این شامل استفاده از یک نوع شیمی درمانی جایگزین برای درمان فشرده استاندارد است.

داروهای مورد استفاده در طی شیمی درمانی غیر فشرده ممکن است از طریق قطره چکان به داخل ورید، از طریق دهان یا تزریق زیر پوست داده شوند و اغلب می‌توانند به صورت سرپایی تجویز شوند.

سایر داروها

اگر به نوع AML معروف به لوسمی پرومیلوسیتیک حاد مبتلا هستید، معمولاً داروهای دیگری و همچنین شیمی درمانی به شما تجویز می‌شود.

2 دارویی که بیشتر مورد استفاده قرار می‌گیرند عبارتند از:

رتینوئیک اسید تمام قهوه‌ای مایل به زرد (ATRA) – معمولاً در طول و بعد از شیمی درمانی القایی تجویز می‌شود، گلبول‌های سفید نابالغ را به سلول‌های بالغ سالم تبدیل می‌کند و می‌تواند علائم را به سرعت کاهش دهد.

تری اکسید آرسنیک – معمولاً در صورت بازگشت AML تجویز می‌شود، به مرگ سلول‌های سرطان خون سرعت می‌بخشد و سلول‌های خون نابالغ را به سلول‌های بالغ سالم تبدیل می‌کند.

عوارض جانبی ATRA می‌تواند شامل سردرد، حالت تهوع، درد استخوان و خشکی دهان (تشنگی بیش از حد)، پوست و چشم باشد.

اگر بعد از شیمی درمانی القایی AML باقی نماند، مرحله بعدی درمان تثبیت است.

این اغلب شامل مصرف منظم داروهای شیمی درمانی است که ممکن است به صورت تزریق یا قرص تجویز شود.

مرحله تثبیت درمان چند ماه طول می کشد.

سایر درمان‌های لوسمی میلوئیدی حاد

رادیوتراپی

پرتودرمانی شامل استفاده از دوزهای بالای اشعه قابل کنترل برای مرگ سلول‌های سرطانی است.

بدن را برای پیوند مغز استخوان یا سلول‌های بنیادی آماده کنید.

موارد پیشرفته‌ای را که به سیستم عصبی یا مغز سرایت کرده‌اند، درمان کنید، اگرچه این غیر معمول است.

عوارض جانبی رادیوتراپی می‌تواند شامل ریزش مو، حالت تهوع و خستگی باشد.

بیشتر عوارض جانبی پس از اتمام دوره رادیوتراپی شما باید برطرف شود.

پیوند مغز استخوان و سلول‌های بنیادی

اگر درمان موثر نبود یا احتمال بازگشت سرطان خون شما زیاد بود، ممکن است پیوند مغز استخوان یا سلول‌های بنیادی به شما پیشنهاد شود.

قبل از انجام پیوند، فردی که پیوند را دریافت می‌کند، به کموت با دوز بالا نیاز دارد.

سلول‌های بنیادی از طریق یک لوله به یک رگ خونی (یک قطره) به روشی مشابه داروهای شیمی درمانی داده می‌شود.

شما باید چند هفته پس از پیوند در بیمارستان بمانید، معمولاً در یک اتاق به تنهایی، زیرا احتمال ابتلای شما به عفونت زیاد است.

دوستان و خانواده شما باید بتوانند با شما ملاقات کنند، اما آنها باید لباس محافظ بپوشند.

بهترین کاندید برای اهدا، معمولاً یک برادر یا خواهر با همان نوع بافت است.

داروهای هدفمند

اگر انواع خاصی از لوسمی میلوئیدی حاد را دارید، ممکن است داروهای هدفمند به شما پیشنهاد شود. داروهای هدفمند بر نحوه رشد سلول‌های سرطانی تأثیر می‌گذارند.

برخی از داروهای هدفمند به صورت قرص و برخی دیگر از طریق قطره در رگ شما تزریق می‌شوند.

در صورتی که شیمی درمانی شدید مناسب نباشد، ممکن است به بزرگسالانی که اخیراً مبتلا به AML مشخص شدند، ترکیبی از ونتوکلاکس و سیتارابین با دوز پایین ارائه شود.

متخصص شما می‌تواند با شما صحبت کند که آیا داروهای هدفمند برای شما مناسب است یا خیر.

عوارض بیماری لوسمی میلوئیدی حاد:

اگر لوسمی میلوئیدی حاد (AML) دارید، ممکن است عوارضی را تجربه کنید. اینها می‌توانند توسط خود این بیماری ایجاد شوند، اگرچه می‌توانند به عنوان یک عارضه جانبی درمان نیز رخ دهند.

سیستم ایمنی ضعیف شده

داشتن سیستم ایمنی ضعیف یکی از عوارض شایع AML است.

حتی اگر خون شما با درمان به حالت عادی کار خود بازگردد، بسیاری از داروهایی که برای درمان AML استفاده می‌شوند می‌توانند به طور موقت سیستم ایمنی شما را تضعیف کنند.

این بدان معنی است که شما در برابر ابتلا به عفونت، آسیب پذیرتر هستید و هر عفونتی که در آن ایجاد می‌کنید می‌تواند جدی‌تر از حد معمول باشد.

عوارض ناشی از عفونت در افراد مبتلا به لوسمی میلوئید حاد بسیار شایع است. اما اگر به موقع درمان شود، تقریباً همه عفونت‌ها به درمان مناسب پاسخ می‌دهند.

ممکن است به شما توصیه شود:

برای جلوگیری از عفونت‌های باکتریایی دوزهای منظم آنتی بیوتیک مصرف کنید.

بهداشت فردی و دندانی را رعایت کنید.

از تماس با هر کسی که عفونت دارد، اجتناب کنید – حتی اگر این نوعی عفونت باشد که قبلاً نسبت به آن مصون بودید، مانند آبله مرغان یا سرخک.

با پزشک عمومی خود مشورت کنید تا مطمئن شوید واکسیناسیون‌ها انجام شده است – نمی‌توانید واکسنی حاوی ویروس‌ها یا باکتری‌های “زنده” مانند واکسن زونا و واکسن MMR (در برابر سرخک، اوریون و سرخجه) تزریق کنید.

هر گونه علائم احتمالی عفونت را فوراً به واحد درمانی خود گزارش دهید. زیرا ممکن است برای جلوگیری از عوارض به درمان فوری نیاز باشد.

علائم عفونت می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

• گلو درد
• درجه حرارت بالا و احساس گرما یا لرز (تب)
• علائم شبیه آنفولانزا، مانند سردرد، درد عضلات و خستگی
• تنگی نفس یا سرفه
• درد هنگام ادرار کردن
• خون ریزی

اگر لوسمی میلوئیدی حاد دارید، ممکن است به دلیل سطوح پایین پلاکت‌ها (سلول‌های لخته ساز) در خون، خونریزی و کبودی راحت‌تری داشته باشید. خونریزی نیز ممکن است بیش از حد باشد.

افراد مبتلا به AML پیشرفته در برابر خونریزی بیش از حد در داخل بدن خود، آسیب‌پذیرتر هستند.

خونریزی شدید ممکن است رخ دهد:

داخل جمجمه (خونریزی داخل جمجمه) – باعث علائمی مانند سردرد شدید، سفتی گردن، استفراغ و گیجی می‌شود.

در داخل ریه‌ها (خونریزی ریوی) – ایجاد علائمی مانند سرفه خونی، مشکلات تنفسی و رنگ پوست مایل به آبی (سیانوز)

در داخل معده (خونریزی گوارشی) – ایجاد علائمی مانند استفراغ خون و دفع مدفوع با رنگ بسیار تیره یا قیر مانند.

همه این نوع خونریزی‌ها باید به عنوان فوریت‌های پزشکی محسوب شوند.

ناباروری

اکثر درمان‌های مورد استفاده برای درمان AML می‌توانند باعث ناباروری شوند. این اغلب موقتی است، اما در برخی موارد می‌تواند دائمی باشد.

افرادی که به ویژه در معرض خطر ناباروری دائمی هستند کسانی هستند که دوزهای بالایی از شیمی درمانی و رادیوتراپی را جهت آمادگی برای پیوند مغز استخوان یا سلول‌های بنیادی دریافت کرده‌اند.

تیم درمان شما می‌تواند در مورد خطر ناباروری در شرایط خاص با شما صحبت کند و قبل از شروع درمان در مورد گزینه‌های باروری صحبت کند.

مطالب مشابه:

قرص کلرامبوسیل سلکران Chlorambucil Celkeran

لوسمی لنفوبلاستیک حاد

ویال دانوروبیسین Dauneon

دیابت نوع 2 و پیشگیری از آن

این 9 نکته ساده پیشگیری از دیابت نوع 2 را برای کاهش خطر ابتلا به این بیماری مزمن رعایت کنید. دیابت یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مزمن است که جمعیت زیادی را در سراسر جهان تحت تاثیر قرار می‌دهد. اگر تا به حال از خود پرسیده‌اید که دیابت چیست و چگونه با تغییرات ساده در سبک زندگی خطر ابتلا به آن را کاهش دهیم، در این مقالع با ما همراه باشید.

دیابت چیست؟

دیابت یک بیماری مزمن است که با افزایش سطح قند خون همراه است. علائم معمولی عبارتند از:

• افزایش گرسنگی
• افزایش تشنگی
• کاهش وزن ناگهانی
• اصرار به دفع مکرر ادرار
• تاری دید
• خستگی

در ابتدا، علائم دیابت به سختی قابل تشخیص است زیرا بسیار خفیف هستند. با این حال، دیابت در صورت عدم درمان می‌تواند باعث آسیب شدید به اعصاب، کلیه‌ها، چشم‌ها، پاها و سایر اندام‌های بدن شود. علاوه بر این، ممکن است منجر به بیماری قلبی، حمله قلبی و سکته مغزی، کاهش بینایی و شنوایی و آسیب پا شود.

دیابت، اگر مشخص و درمان نشود، می‌تواند عواقب فاجعه باری داشته باشد. در نتیجه، مهم‌تر است قبل از ابتلا به این بیماری راه‌های پیشگیری و درمان آن را بدانید. در اینجا 9 نکته برای پیشگیری از دیابت نوع 2 وجود دارد که به شما در کاهش خطر کمک می‌کند.

9 روش برای پیشگیری از دیابت نوع 2

1. قند و کربوهیدرات‌های تصفیه شده را محدود کنید:

افرادی که غذاهای سرشار از قند و کربوهیدرات‌های تصفیه شده مصرف می‌کنند بیشتر در معرض خطر ابتلا به دیابت نوع 2 هستند. به این دلیل که بدن این غذاها را تجزیه می‌کند و آنها را به مولکول‌هایی تبدیل می‌کند که وارد جریان خون می‌شوند. در نتیجه، سطح قند خون افزایش می‌یابد و پانکراس را وادار به تولید انسولین می‌کند. انسولین هورمونی است که به حذف قند از جریان خون و توزیع آن در سلول‌های بدن کمک می‌کند. مقادیر بیشتر قند و انسولین به تدریج باعث ایجاد دیابت می‌شود. در نتیجه، بهتر است غذاهای سرشار از کربوهیدرات‌های تصفیه شده و قند را از رژیم غذایی روزانه خود محدود کنید. به عنوان مثال:

• کیک
• نان سفید
• شیرینی
• نوشابه‌ها
• ماکارونی سفید
• برنج سفید

2. به طور منظم ورزش کنید:

ورزش منظم و فعالیت بدنی نیز می‌تواند به پیشگیری از دیابت نوع 2 کمک کند. به این دلیل که فعالیت بدنی، پاسخگویی به انسولین را بهبود می‌بخشد و به کنترل سطح قند خون کمک می‌کند. حتی 30 دقیقه تا یک ساعت در روز می‌تواند تفاوت بزرگی در سلامت کلی و سطح خطر دیابت شما ایجاد کند. بنابراین دفعه بعد که میل به حذف تمرین داشتید این را در نظر داشته باشید.

3. آب مصرف کنید:

وقتی صحبت از پیشگیری از دیابت نوع 2 می‌شود، بهتر است به جای نوشیدنی‌های سرشار از قند، نگهدارنده‌ها و سایر مواد ناسالم، از آب استفاده کنید. نوشیدنی‌هایی با محتوای قند بالا، مانند نوشابه، اغلب به عنوان عوامل خطر برای ابتلا به دیابت در نظر گرفته می‌شوند. به همین دلیل، آب آشامیدنی نه تنها گزینه سالم‌تری است، بلکه گزینه‌ای مقرون به صرفه است. آب علاوه بر کاهش شانس ابتلا به دیابت، به کاهش وزن نیز کمک می‌کند.

4. وزنتان را حفظ کنید:

اکثر افرادی که دیابت دارند یا در معرض خطر ابتلا به آن هستند اضافه وزن یا چاق هستند. اگر شما یکی از آنها هستید، توصیه می‌کنیم تمام تلاش خود را برای کاهش وزن اضافی انجام دهید. برای دستیابی به این هدف می‌توانید به رژیم غذایی کم کربوهیدرات و گیاهخواری روی بیاورید و به طور منظم ورزش کنید.

5. سیگار را ترک کنید:

استعمال سیگار می‎تواند مشکلات سلامتی قابل توجهی ایجاد کند. به عنوان مثال، می‌تواند منجر به بیماری قلبی، سرطان ریه و سرطان سینه شود. بر اساس مطالعات مختلف، سیگار خطر ابتلا به دیابت را نیز افزایش می‌دهد. در نتیجه، ترک سیگار برای جلوگیری از ابتلا به دیابت نوع 2 در طول زمان توصیه می‌شود.

6. به وعده‌های غذایی پرحجم نه بگویید:

اگر نمی‌توانید رژیم غذایی کم کربوهیدرات را رعایت کنید، می‌توانید به جای آن از مصرف وعده‎های غذایی پرحجم خودداری کنید. این امر به ویژه برای افرادی که اضافه وزن دارند یا چاق هستند بسیار مهم است. مصرف مقدار زیادی غذا در یک جلسه باعث افزایش سطح قند خون و انسولین می‌شود که می‌تواند خطر ابتلا به دیابت نوع 2 را افزایش دهد. در نتیجه، محدود کردن اندازه وعده‌های غذایی می‌تواند به پیشگیری از دیابت کمک کند. علاوه بر این، این می‌تواند به کاهش وزن نیز کمک کند.

7. از بی تحرکی بپرهیزید:

اگر سبک زندگی کم تحرکی دارید، خطر ابتلا به دیابت نوع 2 شما بیشتر از فردی است که بدن خود را به طور منظم حرکت می‌دهد. فعالیت بدنی برای کاهش سطح انسولین و قند خون ضروری است. فعالیت‌های ساده مانند راه رفتن در حین صحبت کردن با تلفن یا بالا رفتن از پله‌ها به جای آسانسور می‌تواند به شما کمک کند عادت کم تحرکی خود را ترک کنید.

8. مصرف فیبر خود را افزایش دهید:

سطوح بهینه فیبر محلول برای کنترل قند خون و پیشگیری از دیابت نوع 2 ضروری است. به این دلیل که می‌تواند جذب قند را در بدن کاهش دهد که به نوبه خود می تواند سطح قند خون را بهبود بخشد.

برخی از غذاهای حاوی فیبر محلول

• لوبیا سیاه
• کلم بروکسل
• آووکادوها
• بروکلی
• سیب
• هویج
• جو دوسر

9. نحوه روبرو شدن با بیماری دیابت را یاد بگیرید:

 هنگام مواجهه با بیماری دیابت نوع 2 آمادگی‌های لازم جهت مقابله کردن با این بیماری را آموزش ببینید و از پزشک خود اطلاعاتی که میخواهید را کسب کنید.

مطالب مشابه:

کم‌خونی فقر آهن

داروهای کاهش‌دهنده مواد مغذی

بیماری HIV و پیشگیری از آن

با پیروی از روش‌های مدیریت آلرژی فصلی زیر، یاد بگیرید که چگونه آن را مدیریت و درمان کنید.

آلرژی‌ها یک محرک رایج هستند و این پتانسیل را دارند که زندگی و فعالیت‌های روزمره شما را به میزان قابل توجهی محدود کنند. دلایل متعددی برای آلرژی وجود دارد که ژنتیک نقش اصلی را ایفا می‌کند.

در این پست به علائم، علل و درمان‌های مختلف آلرژی فصلی می‌پردازیم.

6 روش موثر برای آلرژی فصلی

قبل از اینکه بهترین استراتژی‌ها را برای مدیریت آلرژی‌های فصلی مرور کنیم، بیایید به اصول اولیه بپردازیم.

درک آلرژی

آلرژی زمانی رخ می‌دهد که سیستم ایمنی بدن شما به مواد بی‌ضرری مانند گرده، کنه‌های گرد و غبار، شوره حیوانات، کپک‌ها و برخی غذاها واکنش نشان دهد. این به این دلیل است که سیستم ایمنی شما این مواد را به عنوان مهاجم تشخیص می‌دهد.

در نتیجه، بدن شما برای مبارزه با این آلرژن‌ها آنتی بادی‌های آلرژیک تولید می‌کند که منجر به آزاد شدن هیستامین شیمیایی می‌شود. این ماده شیمیایی مسئول علائمی است که معمولاً با آلرژی‌های فصلی مرتبط هستند، مانند آبریزش بینی، آبریزش چشم، عطسه و تحریکات پوستی.

چه چیزی باعث آلرژی فصلی می‌شود؟

گرده گل یکی از شایع‌ترین علل آلرژی فصلی است. با این حال، آلرژی می‌تواند توسط کنه‌های گرد و غبار، کپک‌ها، نیش حشرات و شوره حیوانات نیز ایجاد شود. علاوه بر این، دود ناشی از آتش سوزی و شومینه نیز می‌تواند در برخی افراد باعث آلرژی شود.

فصل آلرژی چه زمانی است؟

به طور معمول، اوج فصل آلرژی در طول دوره از بهار تا تابستان رخ می‌دهد. این به دلیل گرده افشانی است که در فصل بهار انجام می‌شود. آلرژی در بهار توسط گرده درختانی مانند شاه بلوط اسبی، سرو، بید، توسکا و توس ایجاد می‌شود. با این حال، همانطور که ممکن است بدانید، هیچ قانون دقیقی وجود ندارد که آلرژی را به بهار محدود کند. در واقع، بسته به چیزی که به آن حساسیت دارید، ممکن است در طول سال رخ دهند.

بنابراین، در حالی که آلرژن‌های فضای باز در طول فصل‌های پاییز و زمستان کمتر فعال هستند، آلرژن‌های داخلی مانند کنه‌های گرد و غبار، شوره حیوانات و کپک همچنان می‌توانند منجر به واکنش‌های آلرژیک شوند.

علائم آلرژی فصلی

علائم آلرژی فصلی معمولاٌ روی بینی، چشم‌ها، گلو، گوش‌ها و دهان تاثیر می‌گذارد. به همین ترتیب، ممکن است عطسه یا خارش مداوم را تجربه کنید. سایر علائم آلرژی فصلی شامل آبریزش چشم، گرفتگی بینی، ترشحات بینی و گرفتگی گوش است.

علائم کمتر شایع عبارتند از: سردرد، خس خس سینه، سرفه و تنگی نفس. علائم آلرژی شما بسته به سیستم ایمنی و قرار گرفتن در معرض آلرژن‌ها ممکن است خفیف یا شدید باشد.

در موارد نادر، آلرژی به برخی غذاها یا نیش حشرات می‌تواند واکنشی فوری به نام آنافیلاکسی ایجاد کند که می‌تواند تهدید کننده زندگی باشد. زیرا کل بدن را تحت تاثیر قرار می‌دهد و باعث کاهش فشار خون، تورم گلو و مشکل در تنفس می‌شود. در این شرایط فوراً به پزشک مراجعه کنید.

تفاوت بین آلرژی فصلی و COVID-19 چیست؟

در حالی که آلرژی‌های فصلی و کووید-19 شرایط سلامتی کاملاً جداگانه‌ای هستند، اما علائم مشترکی دارند. به همین دلیل، مهم است که از تفاوت‌ها آگاه باشید تا بتوانید درمان مناسب را جستجو کنید.

تفاوت اصلی این است که COVID-19 توسط یک ویروس ایجاد می‌شود. از سوی دیگر، آلرژی‌های فصلی به دلیل پاسخ ایمنی به آلرژن‌های موجود در محیط شما ایجاد می‌شود.

در اینجا چند علامت منحصر به فرد برای COVID-19 آورده شده است:

• تب
• دردهای عضلانی
• تهوع و استفراغ
• اسهال

علائمی که هم برای کووید-۱۹ و هم در آلرژی فصلی مشترک هستند عبارتند از:

• آبریزش یا گرفتگی بینی
• سرفه کردن
• گلو درد
• تنگی نفس

اگر مطمئن نیستید که در چه شرایطی هستید، توصیه می‌کنیم با پزشک خود صحبت کنید.

نحوه مدیریت آلرژی فصلی

همانطور که قبلا ذکر شد، هیچ درمان یکسانی برای آلرژی فصلی وجود ندارد. بهترین رویکرد معمولاً شامل اجزای مختلفی است، مانند تطبیق رژیم غذایی، سبک زندگی، قرار گرفتن در معرض داروها.

در زیر چند روش پرکاربرد وجود دارد که در کاهش شدت علائم شما مفید هستند.

1. از محرک‌ها اجتناب کنید

پرهیز از گرد و غبار و گرده به بهترین شکل ممکن می‌تواند به کاهش دفعات واکنش‌های آلرژیک کمک کند. ماندن در خانه در طول روز و در صورت بیرون رفتن از خانه و استفاده از ماسک می‌تواند به جلوگیری از تماس با گرده کمک کند. علاوه بر این، بسته نگه داشتن پنجره‌های خانه و خودرو نیز می‌تواند قرار گرفتن در معرض آلرژن‌ها را کاهش دهد.

اگر تمایل دارید در فصل آلرژی زمان زیادی را در خارج از منزل بگذرانید، حتماً به محض ورود به خانه دوش بگیرید و لباس‌های خود را عوض کنید تا از شر گرده‌های چسبنده خلاص شوید.

2. تکنیک‌های شستشوی بینی را امتحان کنید

شستن سینوس‌ها با دیگ نتی، اسپری‌ها، نبولایزرها، سرم‎های شستشو نیز ممکن است به آلرژی کمک کند. با این حال، هنگام استفاده از این داروها تمام دستورالعمل‌های پزشک را اجرا کنید.

3. سطوح استرس خود را مدیریت کنید

استرس ممکن است آلرژی فصلی را در برخی افراد بدتر کند. تکنیک‌های کاهش استرس مانند مدیتیشن، تنفس عمیق و آرام‌سازی درمانی ممکن است آلرژی را کاهش دهند.

4. کیفیت هوای خانه خود را بهبود بخشید

یک گزینه درمانی ساده و در عین حال موثر، تهیه یک دستگاه بخور، مرطوب کننده یا فیلتر هوا برای اتاق خواب شماست. این به تمیز کردن و اضافه کردن رطوبت به هوای خانه کمک می‌کند، که می‌تواند تنفس را آسان تر کند و تحریکات گلو و بینی شما را کاهش دهد.

5. داروهای خوراکی

آنتی هیستامین‌های خوراکی و ضد احتقان‌ها برای کمک به کاهش علائم آلرژی در دسترس هستند. این داروها زمانی که به عنوان یک رویکرد درمانی کوتاه مدت استفاده می‌شوند می‌توانند بسیار موثر باشند.

6. خانه خود را تا حد امکان تمیز نگه دارید

در نهایت، یکی از ساده‌ترین راه‌ها برای مدیریت آلرژی این است که هر چند هفته یک بار برای تمیز کردن عمیق خانه خود وقت بگذارید. وقتی خانه شما عاری از شوره، گرد و غبار و کپک حیوانات خانگی باشد، تنفس برای شما بسیار راحت‌تر خواهد بود. علاوه بر این، حتی ممکن است متوجه شوید علائم آلرژی شما کمتر است.

در اینجا چند نکته برای تمیز نگه داشتن خانه برای کاهش آلرژی وجود دارد:

• مرتب جاروبرقی بزنید.
• ملحفه‌های تخت خود را مرتب بشویید.
• مکان‌های مشترک را به طور مرتب گردگیری و ضد عفونی کنید.
• در صورت لزوم حیوانات خانگی را از اتاق خواب دور نگه دارید.

نتیجه گیری

آلرژی فصلی یک مشکل پیچیده است که نیاز به یک رویکرد درمانی فردی دارد. گزینه‌های درمانی متعدد و عوارض جانبی مرتبط با آنها می‌تواند شما را گیج کند.

به همین دلیل، ما به شدت توصیه می‌کنیم با یک پزشک مشورت کنید که می‌تواند برنامه درمانی شما را تجویز کند. با اجتناب از آلرژن‌ها و پیروی از یک برنامه درمانی اثبات شده، می‌توانید علائم آلرژی خود را به میزان قابل توجهی کاهش دهید.