توضیحات
ویال نیتروپروساید سدیم نیپرس Nitroprusside Sodium Neppres
ویال نیتروپروساید سدیم برای کاهش فوری فشار خون در بزرگسالان و کودکان مبتلا به فشار خون بالا استفاده می‌شود. این دارو همچنین برای کاهش خونریزی حین عمل جراحی و درمان نارسایی خاد قلبی استفاده می‌شود. این دارو یک گشادکننده عروق با اثر مستقیم است. همچنین باید فقط توسط پزشک تجویز شود.
ویال نیتروپروساید سدیم نیپرس – فارماکولوژی بالینی
اثر فارماکولوژیک اصلی نیتروپروساید سدیم شل کردن ماهیچه صاف عروق و در نتیجه گشاد شدن شریان‌ها و وریدهای محیطی است. سایر عضلات صاف (به عنوان مثال، رحم) تحت تأثیر قرار نمی گیرند.
سدیم نیتروپروساید روی وریدها بیشتر از شریان‌ها فعال است، اما این عملکرد بسیار کمتر از نیتروگلیسیرین است. اتساع وریدها باعث تجمع خون محیطی و کاهش بازگشت وریدی به قلب می‌شود. در نتیجه فشار دیاستولیک انتهای بطن چپ و فشار ریوی را کاهش می‌دهد. شل شدن شریانی، مقاومت عروقی سیستمیک، فشار شریانی سیستولیک و فشار متوسط شریانی را کاهش می دهد. همچنین اتساع عروق کرونر نیز رخ می دهد.
عملکرد ویال نیتروپروساید سدیم نیپرس
نیتروپروساید سدیم یک نمک محلول در آب است که از آهن کمپلکس شده، با اکسید نیتریک (NO) و پنج یون سیانید تشکیل شده است. SNP که به عنوان یک پیش دارو عمل می کند، با گروه‌های سولفیدریل روی گلبول‌های قرمز (و همچنین آلبومین و سایر پروتئین ها) واکنش نشان می دهد تا اکسید نیتریک (NO) تولید کند. پس از اتصال به ماهیچه صاف عروقی، NO باعث فعال شدن پروتئین کیناز G با واسطه cGMP داخل سلولی و متعاقب آن غیرفعال شدن زنجیره‌های سبک میوزین می شود که منجر به شل شدن عضلات صاف عروق می شود. نتیجه این عمل، سیگنالینگ اتساع عروق محیطی شریان ها و وریدهاست.
از دیدگاه همودینامیک، نتیجه خالص کاهش مقاومت عروقی سیستمیک (پس بار)، فشارهای پر شدن بطن، و فشار خون سیستمیک با افزایش برون ده قلبی است. شروع آن در عرض 2 دقیقه و مدت اثر کاهش فشار آن تقریباً 10 دقیقه است. این ویژگی‌ها، نیتروپروساید را در شرایطی که نیاز به کاهش فوری پیش‌بار یا پس‌بار است، مفید می‌سازد. برخلاف نیتروگلیسیرین، نیتروپروساید باعث ایجاد اثر متسع‌کننده عروقی متعادل‌تری بین شریان‌ها و سیاهرگ‌ها می‌شود.
قبل از تزریق نیتروپروساید سدیم به موارد زیر توجه فرمایید:
آلرژی
اگر تا به حال هرگونه واکنش آلرژیک به این دارو یا هرنوع داروی دیگری داشته‌اید، به پزشک خود اطلاع دهید. همچنین اگر انواع دیگر آلرژی مانند، غذاها، رنگ‌ها، مواد نگهدارنده یا حیوانات را دارید حتما با پزشک در این مورد صحبت کنید.
اطفال
تا به حال مشکلات خاصی برای کودکان جهت تزریق نیتروپروساید سدیم پیش نیامده است که کودکان را از تزریق این دارو محدود کند.
سالمندان
هیچ اطلاعی در مورد ارتباط سن با اثرات تزریق نیتروپروساید سدیم در بیماران سالمند در دسترس نیست. با این حال، بیماران مسن بیشتر احتمال دارد که فشار خون پایین داشته باشند، که ممکن است در بیمارانی که این دارو را دریافت می‌کنند نیاز به احتیاط داشته باشند.
شیردهی
مطالعات کافی در زنان برای تعیین خطر شیرخوار هنگام استفاده از این دارو در دوران شیردهی وجود ندارد. اما قبل از مصرف این دارو در دوران شیردهی، فواید بالقوه را در مقابل خطرات احتمالی بسنجید.
نحوه مصرف دارو
تزریق نیتروپروساید سدیم برای تزریق مستقیم مناسب نیست. محلول باید قبل از تزریق در استریل 5% دکستروز رقیق شود. نیتروپروساید سدیم می تواند باعث کاهش شدید فشار خون شود. در بیمارانی که به درستی تخت نظر نیستند، این کاهش می‌تواند منجر به آسیب‌های ایسکمیک برگشت‌ناپذیر یا مرگ شود. این دارو فقط زمانی باید استفاده شود که به طور مرتب و مداوم فشار خون تحت کنترل باشد.
منع مصرف دارو
نیتروپروساید سدیم در شرایط زیر منع مصرف دارد:
درمان فشار خون بالا، مانند مواردی که با ناهنجاری‌های شریانی وریدی یا کوآرکتاسیون آئورت مشاهده می‌شود. این دارو نباید برای القای افت فشار خون قابل کنترل حین عمل در بیماران مبتلا به پرفیوژن مغزی استفاده شود. نارسایی حاد قلبی با مقاومت عروقی سیستمیک کم مانند شوک سپتیک.
آتروفی ارثی بینایی
کمبود ویتامین B12
بیمارانی که دچار کمبود رودانس هستند.
عوارض جانبی دارو
درد یا ناراحتی قفسه سینه
ضربان قلب تند، نامنظم یا نبض
سبکی سر، سرگیجه، یا غش
ضربان قلب آهسته
مشکل در تنفس
خستگی غیر معمول
بروز عوارض نادر:
لب‌ها، ناخن‌ها یا کف دست‌های مایل به آبی
تاری دید
گیجی
ادرار تیره
مشکل در تنفس
تب
سردرد
پوست رنگ پریده
ضربان قلب سریع
گلو درد
تعریق
خونریزی یا کبودی غیر معمول
برخی از عوارض جانبی ممکن است رخ دهد که معمولاً نیازی به مراقبت پزشکی ندارند. این عوارض جانبی ممکن است در طول درمان از بین بروند. زیرا بدن شما با دارو سازگار می شود. همچنین، پزشک شما ممکن است بتواند راه‌های پیشگیری یا کاهش برخی از این عوارض جانبی را به شما بگوید.
اگر هر یک از عوارض جانبی زیر ادامه دارد یا آزاردهنده است یا اگر در مورد آنها سؤالی دارید، با پزشک خود مشورت کنید:
درد شکم یا معده
یبوست
حالت افسردگی
سرگیجه
پوست و مو خشک
احساس سرما یا گرما
ریزش مو
سردرد
گرفتگی صدا یا صدای درهم
افزایش تعریق
تحریک در محل تزریق
گرفتگی عضلانی، سفتی، یا پرش
حالت تهوع
کهیر
قرمزی صورت، گردن، بازوها و گاهی اوقات قسمت بالای سینه
افزایش وزن
اگر متوجه عوارض دیگری شدید، با پزشک خود مشورت کنید.
تداخلات دارویی
اگرچه برخی داروها به هیچ عنوان نباید با یکدیگر استفاده شوند، اما در موارد دیگر ممکن است دو داروی مختلف با هم مصرف شوند. حتی اگر ممکن است تداخلی رخ دهد. در این موارد امکان دارد پزشک دوز دارو را تغییر دهد یا اقدامات احتیاطی دیگری لازم باشد. هنگامی که شما این دارو را دریافت می‌کنید، این مهم است که پزشک شما بداند آیا شما از داروهای دیگر استفاده می‌کنید یا خیر.
هنگام استفاده از داروی نیتروپروساید سدیم، به هیچ عنوان از داروی سیلدنافیل استفاده نکنید.
هشدارها و اقدامات احتیاطی
در زمانی که شما یا فرزندتان این دارو را دریافت می کنید، پزشک پیشرفت شما را از نزدیک بررسی می کند. این به پزشک شما اجازه می دهد تا ببیند که آیا دارو به درستی عمل می کند و تصمیم بگیرد که آیا باید آن را تزریق کنید یا خیر. آزمایش خون ممکن است برای بررسی اثرات ناخواسته مورد نیاز باشد.
استفاده از این دارو در دوران بارداری می تواند به جنین شما آسیب برساند. برای جلوگیری از باردار شدن از یک روش موثر پیشگیری از بارداری استفاده کنید. اگر فکر می کنید در حین استفاده از این دارو باردار شده‌اید، فوراٌ به پزشک خود اطلاع دهید.
این دارو را همراه با ریوسیگوات (Adempas)، سیلدنافیل (Viagra)، تادالافیل (Cialis) یا واردنافیل (Levitra) استفاده نکنید. استفاده از این داروها با هم ممکن است عوارض ناخواسته‌ای ایجاد کند. این دارو می تواند فشار خون شما را بیش از حد کاهش دهد و باعث سرگیجه یا سبکی سر شود. اگر سرگیجه دارید به آرامی بایستید یا بنشینید.
اگر شما یا فرزندتان در هنگام استفاده از این دارو، لب‌ها، ناخن‌ها یا کف دست‌ها، ادرار تیره، مشکل تنفسی، خونریزی غیرمعمول، کبودی یا ضعف داشتید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
شرایط نگهداری دارو
دور از دسترس کودکان نگهداری شود.
دور از نور مستقیم خورشید و در محیطی خشک و بدون گرما نگهداری شود.
برای کسب اطلاعات بیشتر می‌توانید با کارشناسان شرکت سینا پیشگام دارو نوین تماس بگیرید.
