شربت لاکتولوز

توضیحات

شربت لاکتولوز (Lactulose) از مشتقات دی‌ساکارید لاکتوز تشکیل شده است و برای درمان یبوست و آنسفالوپاتی ناشی از بیماری کبدی تجویز می‌شود.

این دارو در سال ۱۹۷۷ تاییدیه سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) را دریافت کرده است. زمانی که دیگر روش های درمانی برای یبوست موثر (از جمله اصلاح سبک زندگی و تغییر رژیم غذایی) نباشد، می‌توان از این شربت ملین برای بهبود اجابت مزاج استفاده نمود.

عنوان	توضیحات
ترکیب دارو	شربت لاکتولوز از مشتقات دی‌ساکارید لاکتوز برای درمان یبوست و آنسفالوپاتی ناشی از بیماری کبدی تشکیل شده است.
تاریخ تایید FDA	سال ۱۹۷۷
مکانیزم عملکرد	جذب آب به داخل روده بزرگ برای نرم کردن مدفوع و دفع آمونیاک از خون به روده بزرگ جهت دفع از طریق مدفوع.
کاربرد اصلی	درمان یبوست و آنسفالوپاتی ناشی از افزایش آمونیاک خون در بیماران کبدی.
مصرف دارو	یک بار در روز برای یبوست و سه تا چهار بار در روز برای آنسفالوپاتی. مصرف همراه با آب، شیر یا آبمیوه در صورت عدم خوشایندی طعم.
منع مصرف	حساسیت به لاکتولوز، گالاکتوزمی، انسداد روده و بیماری‌های التهابی روده.
مصرف در بارداری	تنها در موارد ضروری و با مشورت پزشک.
مصرف در شیردهی	مشخص نیست که آیا دارو به شیر مادر منتقل می‌شود یا خیر، مصرف تنها با مشورت پزشک.
مصرف در کودکان	برای افراد زیر ۱۸ سال ایمنی و اثربخشی مشخص نیست، بدون مشورت پزشک مصرف نشود.
بهترین زمان مصرف	طبق توصیه پزشک باید عمل شود اما به طور کلی می‌توانید از شربت لاکتولوز یک بار در روز، قبل یا بعد از غذا، برای درمان یبوست و سه تا چهار بار در روز برای درمان بیماری کبدی استفاده کنید.
عوارض جانبی شایع	اسهال، نفخ، و باد که معمولاً خفیف و موقت هستند.
تداخلات دارویی	تداخل با تیازیدها، استروئیدها، آمفوتریسین B.
شرایط نگهداری	در دمای کمتر از ۳۰ درجه سانتی‌گراد، دور از نور، از یخ‌زدگی محافظت شود. در صورت تغییر رنگ شدید، قبل از مصرف با پزشک مشورت شود. دور از دسترس کودکان نگهداری شود.

شربت Lactulose نوعی قند مصنوعی است که جزء ملین‌ها محسوب می‌شود. معمولاٌ این شربت برای درمان یبوست کاربرد دارد، زیرا اجابت مزاج را آسان‌تر می‌کند. در کنار این، گاهی‌‌اوقات پزشکان این دارو را برای درمان یک مشکل مغزی به نام آنسفالوپاتی تجویز می‌کنند که از عوارض بیماری شدید کبدی است. به تشخیص پزشک ممکن است از خواص شربت Lactulose برای درمان سایر بیماری‌ها نیز استفاده شود. این شربت، فشار را افزایش می‌دهد که باعث می‌شود ماهیچه‌های روده شما مدفوع را حرکت دهند. این دارو متعلق به گروهی از داروها به نام ملین است.

متابولیسم شربت لاکتولوز در بدن

لاکتولوز در روده بزرگ تجزیه می‌شود و آب را به داخل روده می‌کشد. این کار مدفوع شما را نرم و یبوست را درمان می‌کند. علاوه بر این، لاکتولوز آمونیاک را از خون، به داخل روده بزرگ منتقل می‌کند تا از طریق مدفوع از بدن خارج شود. به همین دلیل، این دارو برای بیماران کبدی که به دلیل افزایش آمونیاک خون به آنسفالوپاتی مبتلا شده‌اند، تجویز می‌شود.

عملکرد دارو

شربت ملین لاکتولوز در روده کوچک و توسط آنزیم های انسانی تجزیه نمی‌شوند، بنابراین بیشتر عکس‌العمل خود را در دستگاه گوارشی نشان می‌دهد و باعث احتباس آب از طریق اسمز می‌شود که منجر به دفع مدفوع نرم‌تر و راحت‌تر می‌شود.
این ملین یک اثر ثانویه در روده بزرگ دارد، جایی که توسط فلور روده تخمیر می‌شود و متابولیک‌هایی تولید می‌کند که دارای قدرت اسمزی و اثرات محرک پریستالسیس (مانند استات) هستند، اما همچنین متان مرتبط با نفخ را تولید می‌کند.
لاکتولوز در روده بزرگ توسط فلور باکتریایی به اسیدهای چرب با زنجیره کوتاه از جمله اسید لاکتیک و اسید استیک متابولیزه می شود. اینها تا حدی تجزیه می شوند و محتویات کولون را اسیدی می کنند (افزایش غلظت H+ در روده).

شربت لاکتولوز به ویژه به عنوان پیشگیری ثانویه از آنسفالوپاتی کبدی در افراد مبتلا به سیروز موثر است.

مقدار و نحوه مصرف دارو

جهت مصرف این دارو و مقدار دوز آن به توصیه پزشک توجه فرمایید.

به طور کلی می‌توانید از شربت لاکتولوز یک بار در روز، قبل یا بعد از غذا، برای درمان یبوست و سه تا چهار بار در روز برای درمان بیماری کبدی استفاده کنید.

اگر طعم این شربت برای شما خوشایند نیست می‌توانید آن را با نصف لیوان آب، شیر یا آبمیوه مخلوط کنید.
لاکتولوز را در یک ساعت مشخص و دقیقا طبق دستور پزشک یا شرکت سازنده مصرف کنید و دوز آن را خودسرانه تغییر ندهید.

از آنجا که قاشق‌های خانگی دقیق نیستند برای اندازه‌گیری دوز لاکتولوز از قاشق مخصوص آن استفاده کنید.
این دارو را می‌توان به صورت مقعدی به عنوان تنقیه برای بیماری‌های کبدی تجویز کرد. برای این کار باید مقدار توصیه‌ شده لاکتولوز را با ۷۰۰ میلی‌لیتر آب یا نرمال سالین مخلوط کنید. سپس محلول به دست‌آمده را داخل رکتوم (راست روده) بریزید و مایع را طبق دستور پزشک به مدت ۳۰ تا ۶۰ دقیقه داخل روده نگه دارید. اگر این مدت زمان از ۳۰ دقیقه کمتر بود، دوباره تنقیه را انجام دهید، مگر اینکه پزشک دستور دیگری بدهد.

زمانی که این دارو از طریق مقعد برای بیماری کبدی تجویز می‌شود، مشکلات ذهنی ناشی از آنسفالوپاتی احتمالاٌ در کمتر از ۲ ساعت بهبود می یابد. اما اگر به صورت خوراکی مصرف شود، بهبودی احتمالاٌ ۲۴ تا ۴۸ ساعت طول می‌کشد.در مواردی که از لاکتولوز برای درمان یبوست استفاده می‌شود، تقریباٌ ۴۸ ساعت طول می‌کشد تا اجابت مزاج رخ دهد.

• میتوانید آن را با آب میوه یا آب مخلوط کنید. توصیه می شود مقدار زیادی مایعات بنوشید (تقریبا 6-8لیوان در طول روز).
• دارو را فورا ًببلعید. آن را در دهان خود نگه ندارید زیرا محتوای قند ممکن است منجر به پوسیدگی دندان شود، به خصوص اگر لاکتولوز برای دوره های طولانی مصرف شود.
• لاکتولوز2 تا 3 روز طول می کشد تا شروع به کار کند.
• پس از این مدت ممکن است بتوانید دوز مصرفی خود را بر اساس نیاز خود کاهش دهید.

 

در صورت فراموش کردن دوز مصرفی

اگر یک نوبت را فراموش کردید، در اسرع وقت آن را مصرف کنید. اگر تقریباً زمان مصرف نوبت بعدی فرا رسیده است، فقط آن دوز را مصرف کنید. از مصرف دوز اضافی خودداری کنید.

مقدار مصرف دارو

به طور کلی می توانید از شربت لاکتولوز یک بار در روز، قبل یا بعد غذا برای درمان یبوست و سه تا چهار بار در روز برای درمان بیماری های کبدی استفاده کنید.

منع مصرف دارو

لاکتولوز را در شرایط زیر مصرف نکنید:

• حساسیت به لاکتولوز
• مبتلا به بیماری گالاکتوزمی
• اختلالات انسدادی روده
• بیماری های التهابی روده

بارداری و لاکتولوز

از شربت لاکتولوز در بارداری صرفاٌ در موارد ضروری استفاده می‌شود. درباره مضرات و فواید این دارو با پزشک خود صحبت کنید و اگر در حین مصرف آن باردار شدید، این موضوع را با پزشک خود درمیان بگذارید.

شیردهی و لاکتولوز

مشخص نیست که آیا این دارو به شیر مادر منتقل می‌شود یا خیر. به همین دلیل توصیه می‌شود بدون مشورت با پزشک از مصرف شربت لاکتولوز در شیردهی خودداری کنید.

کودکان و لاکتولوز

شواهدی در دست نیست که شربت لاکتولوز برای کودکان و نوجوانان زیر ۱۸ سال بی‌خطر و موثر باشد. پس هرگز بدون مشورت با دکتر گوارش این دارو را به منظور درمان یبوست به فرزندتان ندهید.

عوارض جانبی دارو

با رعایت نکات زیر می‌توانید خطر بروز عوارض جانبی ناشی از مصرف لاکتولوز را به حداقل برسانید:

اگر به لاکتولوز یا هر داروی دیگری حساسیت دارید، قبل از مصرف این شربت با پزشک یا داروساز مشورت کنید. این محصول ممکن است حاوی مواد غیر فعالی باشد که به بروز واکنش‌های آلرژیک یا مشکلات دیگر منجر شوند.
قبل از مصرف این دارو، تاریخچه پزشکی خود را در اختیار پزشک یا داروساز قرار دهید، به ویژه اگر به دیابت، بیماری روده (انسداد روده) و مشکل در هضم گالاکتولوز مبتلا هستید.

قبل از انجام هر گونه جراحی، در مورد تمام داروهایی که استفاده می‌کنید (از جمله داروهای تجویزی، داروهای بدون نسخه و گیاهی) با پزشک یا دندانپزشک خود صحبت کنید.

این دارو حاوی قندهای مختلفی است. بنابراین اگر دیابت دارید، ممکن است روی قند خون شما تاثیر بگذارد. در حین مصرف لاکتولوز قند خون خود را به طور منظم بررسی کنید و نتایج را با پزشک در میان بگذارید. ممکن است لازم باشد پزشک دوز دارو، برنامه ورزشی یا رژیم غذایی شما را تغییر دهد.

اگر از این دارو برای مدت طولانی استفاده می‌کنید، باید در حین مصرف آن سطح مواد معدنی خون اندازه‌گیری شود.
شایع‌ترین عوارض جانبی این دارو، اسهال،نفخ و باد است. اینها معمولاً خفیف هستند و دوام زیادی ندارند. برای کسب اطلاعات بیشتر با پزشک خود مشورت کنید.

تداخلات دارویی

تیازیدها
استروئیدها
آمفوتریسین B

این داروها ممکن است تمام تعاملات ممکن را توصیف نکند. چنانچه از داروهای گیاهی، داروهای بدون نسخه و مکمل های غذایی استفاده میکنید، فهرستی از آن را به پزشک ارائه دهید. همچنین اگر از سیگار، مشروبات الکلی و… استفاده می‌کنید، به پزشک اعلام کنید. بعضی آنها ممکن است با داروی شما تداخل ایجاد کند.

شرایط نگهداری دارو

دور از دسترس کودکان نگهداری شود.

این دارو ممکن است در شرایط نگهداری، تیره رنگ شود. این به دلیل محلول قند است و بر نحوه عملکرد دارو تاثیر نمی‌گذارد. اما اگر رنگ شربت بسیار تیره شد، قبل از استفاده با پزشک مشورت کنید.

در دمای کمتر از 30 درجه سانتی‌گراد، دور از نور، نگهداری و از یخ‌زدگی محافظت شود. پس از هربار مصرف درب بطری را محکم ببندید.

توضیحات مبنی بر نظر پزشکان و کارشناسان سیناپیشگام و با توجه به منابع معتبر علمی همچون Drugs.com و go.drugbank.com نگارش گشته است.

برای کسب اطلاعات بیشتر می‌توانید با کارشناسان شرکت سینا پیشگام دارو نوین تماس بگیرید.